Co je to Akantaméba ?
Akantaméba (lat. Acanthamoeba)
Jedná se o rod měňavkovitých prvoků z říše
Amoebozoa. Tato říše zahrnuje poměrně velké množství akantaméb, z
nichž některé mohou způsobit onemocnění.
Vyskytuje
se jak v čistých vodách, tak ve vodě pitné i chlorované, kde se živí
bakteriemi.
- granulomatózní zánět mozku – u osob se sníženou imunitou poškozují nervovou tkáň
- akantamébovou keratitidu (zánět rohovky) – u osob nosících kontaktní čočky
Jak vznikne zánět rohovky?
Toto onemocnění je poměrně vzácné, k jeho nárůstu
došlo až s rozmachem používání měkkých kontaktních čoček. U nás v
České republice jsou to zhruba 1–2 případy za rok.
Zánět vzniká
tak, že akantaméba vnikne mezi kontaktní čočku a oko a pomocí
mikroskopického poškození rohovky pronikne dovnitř.
Napadené oko
nejdříve svědí a rohovka zašedne. Onemocnění se zpočátku projevuje jako
povrchová keratitida. Postupně se objevuje na rohovce kruhovitý flíček –
infiltrát.
Onemocnění se projevuje velkou bolestivostí, citlivostí
na světlo, slzivostí, sníženou ostrostí vidění a otokem víček.
Měňavka se vyskytuje ve dvou formách, pohyblivých trofozoitech a
nepohyblivých cystách. A právě cysty léčbě antibiotiky často
odolávají, proto může být léčba poměrně zdlouhavá, může trvat
několik měsíců i roků, zejména pokud pacient přichází pozdě.
Určit akantaméby přímo v rohovce můžeme pomocí konfokální mikroskopie.
Lze je však také prokázat biopsií rohovky nebo kultivací (materiál
pro toto vyšetření je kontaktní čočka, pouzdro a roztok, ve kterém byla
uložena).
Kde je riziko nákazy?
Zdrojem nákazy je
voda . Z tohoto důvodu se nedoporučuje oplachovat kontaktní čočky
vodou a stejně je tomu u pouzder na ukládání kontaktních čoček.
Kontaktní čočky uchovávejte pouze v roztoku na čočky, a i zde
dbejte na zvýšenou hygienu .
I když je roztok na
kontaktní čočky po otevření sterilní, jeho používáním, často i přes
doporučenou dobu použitelnosti po otevření, se může roztok stát
zásobárnou plísní a bakterií, které zvyšují přítomnost akantaméby.
K nákaze může ojediněle dojít i při umývání obličeje vodou s
nasazenými kontaktními čočkami, při vyjímání kontaktních čoček
mokrými prsty nebo při plavání s kontaktními čočkami bez plaveckých
ochranných brýlí.
Jak se tedy před akantamébou chránit?
Bohužel nedá se úplně ochránit před nakažením, protože většina
roztoků na čištění a uchovávání kontaktních čoček akantaméby
neodstraňuje, výjimkou jsou peroxidové roztoky, které
odstraňují bakterie, kterými se akantaméba živí.
Pokud však budete
dodržovat správné postupy při manipulaci s kontaktními čočkami,
snížíte rizika možnosti nakažení. Další možnost ochrany a téměř
stoprocentní čistotu mohou zaručit pouze jednodenní
kontaktní čočky , které se ráno nasadí a večer vyhodí.
Komentáře