ONEMOCNĚNÍ VÍČEK

8. Říjen 2007

Mezi velmi časté onemocnění víček patří zánět víčkových žláz, tato onemocnění jsou kontraindikací k nošení kontaktních čoček, protože hrozí vznik rohovkových komplikací. Jsou to:

• Ječné zrno (hordeolum) – je to akutní hnisavý zánět některé ze žlázek víčka, projevuje se otokem části nebo celého víčka, otok je velmi bolestivý, zejména v místě největšího vyklenutí. Aplikují se masti a kapky s antibiotiky, doporučuje se přikládat suchý teplý obklad. Někdy je potřeba, pro lepší hojení ječného zrna, pomoci odtoku hnisu naříznutím v místě, kde hrozí prasknutí, po prasknutí je potřeba dávat pozor, aby infekce nepřestoupila na další žlázky.
  Často opakující se nebo mnohočetná ječná zrna trápí mnohdy lidi s cukrovkou, oslabeným organismem nebo poruchou imunity, v tomto případě se doporučuje užívat antibiotika dlouhodobě, důležitá je správná výživa, hygiena rukou a podpůrně působí užívání vitamínů skupiny B.
• Vlčí zrno (chalazion) – je to hnisavý zánět mazové žlázky v tarzální ploténce (na zadní ploše víčka). Vyskytuje se ve dvou formách. Akutní chalazion, který se projevuje zarudnutím, bolestí a otokem. Vypadá podobně jako ječné zrno, ale je dál od okraje víčka a průběh bývá vleklejší, léčí se obdobně jako ječné zrno. Chronické chalazion, je zánět žlázy, kdy zánětlivé příznaky chybí, někdy přechodně dochází k zarudnutí. Ucpaná žlázka vytváří uzlík, který je vidět po otočení víčka. Pokud je chalazion malé a nepůsobí obtíže, neléčí se a často zmizí samo. Někdy je potřeba jej odstranit chirurgicky.

Další časté onemocnění víček je zánět víčkových okrajů (blepharitis) – často mívá chronický průběh, hlavní příčinou bývá stafylokoková infekce, projevuje se zduřením a zarudnutím víčkového okraje a mezi řasami se tvoří drobné šupinky, léčba je často svízelná a dlouhodobá, používají se kapky, masti, doporučuje se upravit životospráva.

Mezi poruchy postavení víček patří:

• entropium - je to stav, kdy okraj víčka je stočen dovnitř, dochází k dráždění oka řasami, což může způsobovat defekty na rohovce, tyto defekty mohou být vstupní branou pro infekci, následně může vzniknout rohovkový vřed.
• ektropium - je to stav, okraj víčka nepřiléhá k oku, ale je vytočen směrem ven. Oko výrazně slzí. Léčba spočívá většinou v plastické úpravě víčka.
• pokles horního víčka (ptosis) – je to stav, při kterém okraj horního víčka zasahuje do oblasti zornice a omezuje vidění. Ptóza může být vrozená nebo získaná, u získané ptózy je častou příčinou porucha inervace svalu víčka nebo obrna svalu, může vznikat i mechanicky, např. po úraze. Léčba ptózy spočívá ve zjištění a odstranění její příčiny, někdy se používá chirurgický zákrok.