Články o kontaktních čočkách
| ZDE
zodpovídáme Vaše dotazy. Nevíte si rady? Podívejte se sem, zda nenajdete
odpověď na Vaší otázku. Zobrazit časté dotazy >>> |
 Skrýt článek |
| Historie
kontaktních čoček sahá až do 16.století, zásadní průlom pak nastal
vyrobením první hydrogelové čočky, o což se zasloužil český vědec Otto
Wichterle. |
| Skrýt článek |
Obecně
o kontaktních čočkách| Kontaktní čočky patří spolu
s brýlemi ke korekčním pomůckám zlepšujícím vidění lidí
postižených optickou refrakční vadou. Jejich největší výhodou je, že jsou položeny přímo na oku, což přináší jejich uživateli plnou šíři zorného pole. Tuto vlastnost oceňují především sportovci a řidiči. Kontaktní čočky můžeme rozdělovat dle nejrůznějších kritérií, jako například doba nošení, perioda výměny, zabarvení, použitý materiál apod. Kontaktní čočky jsou vhodné pro korekci všech očních vad – dalekozrakosti (hypermetropie), krátkozrakosti (myopie), astigmatismu, presbyopie, ale dokonce i keratokonu a keratoglobu. |
| Skrýt článek |
Odborný
výběr čoček Pokud jste kontaktní čočky dosud neužívali, navštivte
napoprvé očního specialistu(optika, oční lékař), kde se aplikací kontaktních čoček zabývají. Za poplatek, který se pohybuje mezi 300 a 800 Kč se Vám dostane odborné konzultace, zkušebního páru kontaktních čoček a zácviku v nasazování, vyjímání, dezinfekci a uchovávání kontaktních čoček. Rozhodně Vám nedoporučujeme zvolit značku na vlastní pěst, pokud jste dosud kontaktní čočky nenosili. Vystavili byste se tím nejen zdravotním rizikům, ale dost možná i riziku zmařené investice. Čočky by Vás mohly dráždit, nebo byste přes ně jednoduše neviděli ostře, nemluvě o negativních zdravotních dopadech dlouhodobého nošení nevhodně zvolené značky a parametrů. Často se setkáváme s dotazy, jaký výrobek je v současné době nejkvalitnější. Pokrok v oblasti vývoje kontaktních čoček jde rychle kupředu a každý rok přichází výrobci s novými značkami. V současné době považujeme za absolutní špičku produkt společnosti CooperVision – čočky Biofinity. Žádné kontaktní čočky samozřejmě nemohou vyhovovat všem nositelům. Vhodnost závisí na řadě faktorů jako například typ oční vady, citlivosti očí, zakřivení oka apod. |
| Skrýt článek |
Oční
vadyOční, neboli refrakční
vady oka: KrátkozrakostPokud bez problému čtete, ale nevidíte do dálky, patrně jste krátkozrací. Krátkozrakost (myopie) způsobuje, že se paprsky světla sbíhají před sítnicí oka, a obraz je proto neostrý. Důvody pro to mohou být dva. Buď je Vaše oko příliš dlouhé, nebo optická mohutnost čočky a rohovky příliš vysoká. Krátkozrakost se koriguje minusovými dioptriemi – tzv. rozptylkami. Dalekozrakost  Pokud špatně čtete a do dálky vidíte bez větších obtíží, jste
patrně dalekozrací. Paprsky se sbíhají až za sítnicí. Ke korekci dalekozrakosti
(hypermetropie) se používají plusové dioptrie – tzv. spojky.
V mládí je lidské oko schopné měnit zakřivení čočky (akomodovat) a
tím zlepšovat ostrost vidění. S přibývajícími léty se však tato
schopnost snižuje. Dalekozrakost se v populaci vyskytuje podstatně méně
častěji než krátkozrakost. Koriguje se plusovými dioptriemi.Astigmatismus Normální tvar rohovky lidského oka připomíná kulatý míč. Rohovka u lidí trpících astigmatismem vypadá spíše jako míč ragbyový.  Jde
o to, že čočka nebo rohovka je ve svých na sebe kolmých osách různě
zakřivena, čímž se mění i lomivost světelných paprsků a dochází
k rozostření obrazu. Člověk trpící astigmatismem tedy ostře nevidí ani
na blízko ani do dálky. Astigmatismus se dle jeho formy koriguje buď asferickými
kontaktními čočkami (pomáhá zpravidla u hodnoty astigmatismu < 1)
nebo čočkami torickými (astigmatismus > 1). Torické kontaktní čočky
mají kromě běžných parametrů (zakřivení zadní plochy, průměr,
dioptrická hodnota) ještě parametr cylindru a osy.Vetchozrakost neboli presbyopie  S postupujícím věkem se snižuje elasticita čočky v oku. Kolem 40tého
roku věku začíná oko ztrácet schopnost zaostřovat na různé vzdálenosti.
Je spojeno s tzv. „pocitem dlouhých rukou“. Problémem se stává také
rychlé střídání pohledu do dálky, na střední vzdálenost a do blízka.
Lidé užívající brýle proto užívají dvojich brýlý – do dálky a na
blízko. Elegantnějším řešením jsou brýle s multifokálními skly, kde
spodní část skel je určená k pohledu na blízko a horní k pohledu do
dálky. Presbyopii
lze také řešit za pomoci kontakntích čoček. Finální efekt je však
zatím v této oblasti korekce nejistý a názory i zkušenosti s ním jsou
různé. |
| Skrýt článek |
Co je
syndrom suchého oka? Přibližně 50% nositelů kontaktních čoček trpí takzvaným
pocitem suchého oka. Jedná se buď o nedostatečnou produkci slz nebo
některou z poruch kvality slzného filmu, který pak nezvládne dostatečně
plnit svou funkci lubrikační látky. Slabá lubrikace se pak zpravidla
projevuje mlhavým viděním, pálením, svěděním, pocitem písku v očích,
citlivostí na světlo i celkovou únavou očí. Takzvaný pocit suchého oka
se velmi často projevuje při práci u počítače, čtení nebo řízení
auta. Vlivem soustředění se snižuje frekvence mrkání (14 000 mrknutí za
den), čímž dochází k vyššímu odpařování slzného filmu. Efekt
mrkání spočívá v rozestření tenké vrstvy slzného filmu přes oko,
která udržuje povrch oka hladký, čistý a vlhký.Vrstvy slzného filmu  Film na povrhu oka je tvořen třemi vrstvami
s různými funkcemi.Vrchní lipidová neboli tuková vrstva snižuje odpařování slz Střední vodnatá vrstva zajišťuje hydrataci Spodní mucinová vrstva má za úkol lubrikovat povrch oka Pocit suchého oka bývá vyvoláván nebo zhoršován taktéž vyšší suchostí vzduchu, větrem, zakouřeným prostředím, smogem, užíváním alkoholu, nedostatečným příjmem tekutin, hormonálními změnami u žen i některými léky (např. antihistaminiky či antidepresivy) nebo antikoncepcí. Pomoc Řešením je užívání zvlhčujících očních kapek, které chybějící produkci slz kompenzují. Slzné náhrady jsou velmi dobře přizpůsobeny přirozenému slznému filmu, proto jsou velmi dobře snášeny a je možné je používat i trvale. Pro nositele kontaktních čoček je důležité zvolit značku kapek, která je výrobcem přímo k aplikaci na kontaktní čočky určena. Na trhu je v současné době velmi dobrý výběr očních kapek v široké kvalitativní, cenové a objemové škále s různými způsoby dávkování i dobou upotřebitelnosti od prvního otevření lahvičky (3 až 6 měsíců). Lubrikační látka Lubrikační látka je jedním z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují pohodlí nošení kontaktních čoček a všeobecně pocit ve Vašich očích, i když kontaktní čočky nepoužíváte. Pokud máte problémy s pocitem suchých nebo unavených očí při cestování autem, při slunných dnech nebo při práci na počítači, měli byste uvažovat o tom, jak tento problém vyřešit. V dnešní době je na trhu veliké množství nejrůznějších očních kapek, které Vám slibují rychlou úlevu a zklidnění unavených očí. Je však velmi důležité i složení těchto kapek, a především obsah lubrikační látky. Jistě už jste slyšeli o revoluční lubrikační látce – hyaluronátu sodném. Že ne? Hyaluronát sodný tvoří jednu z hlavních složek mezibuněčné hmoty. Je součástí pojivových, epiteliálních a nervových tkání. Ve velkém množství se nachází v očním sklivci, synoviální (nitrokloubní) tekutině a kůži. Rovněž tvoří slizovité obaly vajíček některých organizmů. Biologické funkce hyaluronátu sodného: • váže na sebe vodu (pojme přibližně tisícinásobek objemu!) • brání ukládání kolagenu a tím podporuje bezjizevnaté hojení tkáně • má analgetický účinek • v kloubní tekutině slouží díky svým viskoelastickým vlastnostem jako lubrikant a tlumič nárazů Nejvýznamější produkty obsahující hyaluronát sodný: Roztoky na kontakní čočky: Roztok Gelone; Roztok Laim-Care; Oční kapky: Gelone Drops Někteří výrobci již zahrnuli tuto vyjímečnou lubrikační látku do samotné výroby kontaktních čoček – díky této látce prostupuje kyslík do kontaktní čočky mnohem efektivněji, zachycuje se v ní, a poté se až několik hodin pozvolna uvolňuje, což zajistí velmi efektivní lubrikaci Vašeho oka. Na současném českém trhu jsou to prozatím pouze kontakní čočky TopVue od předního světového výrobce kontaktních čoček – společnosti PegaVision. Čočky TopVue jsou vyráběné v provedeních : denní, čtrnáctidenní a měsíční. Správná a příjemná technika kapání  Zakloňte hlavu a podívejte se vzhůruPrstem jemně stáhněte dolní víčko – tím vytvoříte malou „kapsu“ Do vytvořené kapsy vkápněte jednu kapku Uvolněte spodní víčko a na několik vteřin zavřete oko Kapání lze opakovat tak často, jak je potřeba. Pokud však úleva přichází jen na velmi krátkou dobu, doporučujeme Vám navštívit očního lékaře. Silné poruchy slzného filmu je třeba řešit s odborníkem. COMOD – systém dávkování Takzvané COMOD systémy (COntinuous MOnoDose-System) dávkování vytváří objem oční kapky za Vás. Výhody COMOD – systému Garantovaná sterilita obsahu – nemůže dojít ke kontaminaci náplně ze vzduchu nebo kontaktu ústí kapátka s rukou, očním víčkem atp. Hospodárné dávkování (300 kapek z objemu lahvičky 10 ml) Systém COMOD používá u svých výrobků společnosti URSAPHARM, jejíž oční kapky HYLO-CARE a HYLO-COMOD bez konzervačních látek tvoří v současné době kvalitativní špičku v oblasti umělých slz na trhu. |
| Skrýt článek |
Proč
„nepřenášet“ kontaktní čočkyRizika přenášení kontaktních
čoček: Usazeniny na čočkáchUsazeniny se naleptávají na povrch kontaktních čoček, což kromě snižování pohodlí vede ke snižování propustnosti kyslíku. Vnímání pohodlí je individuální, ovšem zdravotní rizika přenášení jsou pro každého stejná. Jak funguje propustnost kyslíku skrz kontaktní čočku? U hydrogelových typů kontaktních čoček se přenos O2 děje přes vodu obsaženou v materiálu čoček. U silikon-hydrogelových typů dochází k prostoupení kyslíku přes mikrokanálky, které čočkou prochází. U obou typů materiálu se zanášením povrchu čočky snižuje propustnost, která vede k nedostatečnému okysličování rohovky. Rohovka se tím „dusí“ a začne si obstarávat kyslík jiným způsobem – dochází k rozšiřování cév vedoucích přes bělmo oka (proces tzv. neovasklarizace). Výsledkem pak jsou okem viditelné červené cévky, které působí velmi neesteticky. Proces neovaskularizace je bohužel nevratný! Přenášení kontaktních čoček samozřejmě významně zvyšuje i riziko zánětu rohovky. Usazeniny se mohou po delší době stát toxickými – při reakcích s víceúčelovými roztoky i vlastním materiálem čoček pak mohou způsobit zánět, vředy na rohovce a nebo nošení kontaktních čoček natrvalo znemožnit vypěstováním alergické reakce. Každý materiál kontaktních čoček má jiné vlastnosti ve vztahu k tvorbě usazenin. Doporučená doba nošení jednoho páru je výrobcem určována na základě materiálové životnosti a měření tvorby usazenin. Je proto nutné předepsanou dobu výměny kontaktních čoček respektovat. Přijmutí doporučení známého, který čočky přenáší a žádné komplikace (zatím!) nemá, je hazardem. Roztoky, RUB a NO RUB Efektivita roztoků v odstraňování usazenin není 100%. Usazeniny jsou kromě pevných částeček ze vzduchu tvořeny převážně lipidy a bílkovinami obsaženými v slzném filmu. Nejkvalitnějšími prostředky jsou jednoznačně roztoky peroxidové. Ze značek zastoupených na českém trhu je to především H2O2 od společnosti Soleko a AO SEPT PLUS od společnosti Ciba Vision. Ostatní roztoky na kontaktní čočky, postavené na chemické bázi označované souhrnným názvem víceúčelové, jsou méně efektivní. Při dodržení správného postupu dezinfekce jsou však v běžný podmínkách dostačujícími prostředky. Percentické vyjádření efektivnosti roztoků při dezinfekci a odstraňování depozitů, nelze použít, efektivita je extrémně závislá na způsobu čištění. Mnutí kontaktních čoček Proces čištění čoček, jak před uložením do pouzdra tak ráno při proplachování před nasazením do očí, by nikdy neměl být ochuzen o promnutí čoček prstem v dlani nebo (lépe) na horní straně zápěstí, kde je naše kůže mnohem jemnější. Mnutí (RUB) před uložením do pouzdra s roztokem významně snižuje množství usazenin, které na čočce po proběhnutí dezinfekce zůstane. Na řadě víceúčelových roztoků je sice uvedeno „NO RUB“. Tyto roztoky lze opravdu „bez mnutí“ používat. Vliv na efektivitu roztoku při čištění a dezinfekci je však neoddiskutovatelný. Každý oční specialista jej proto přece jen doporučuje. Mějme na paměti, že zrak je nejcennější smysl, který máme. Nešetřeme na něm! |
| Skrýt článek |
Zakřivení
čočky (BC)| Co znamená hodnota BC? Jedná se o povrchové zakřivení zadní plochy kontaktní čočky, které se porovnává se změřeným zakřivením rohovky. Cílem je správné přilnutí čočky celou její plochou k rohovce. Čočka nesmí odstávat popřípadě sedět pouze na části vnitřních ploch vymezených soustřednými kružnicemi. Význam zakřivení již u nových výrobků není tak zásadní, jak tomu bylo v minulosti. Nové výrobky významně změnily svůj tvar, okraje a významně vylepšily svou přilnavost k oku díky vývoji asferických designů zadní plochy čočky. Kontaktní čočky, respektive jejich zakřivení již řadu let směřuje k univerzální střední hodnotě. Ani rohovka sama o sobě není nikdy pravidelná kulová úseč, navíc čočka musí zasahovat i přes limbus. I ten „nejlepší“ keratometr (přístroj používaný v aplikačních centrech) měří zakřivení centrální části rohovky (měřená oblast se pohybuje od 2 do 4 mm). BC kontaktní čočky je měřeno také na velmi krátké úsečce (cca 3 mm) vedoucí přes její střed. |
| Skrýt článek |
Průměr
(DIA)| Průměr kontaktní
čočky je velmi důležitou hodnotou. Obzvláště při přechodu na jinou značku čoček je třeba věnovat průměru pozornost. Pokud budou nové čočky znatelně menší, mohly by dráždit na epitelu rohovky, a tím činit nošení nových kontaktních čoček nesnesitelným. Pohodlí kontaktních čoček je však ovlivněno i celou řadou dalších aspektů, které musí posoudit odborník a podle nich zvolit správnou značku. |
| Skrýt článek |
Kontaktní
čočky a UV záření| UV
filtr v kontaktních čočkách je předmětem dlouhodobé diskuse. Výrobci, kteří mají UV-blocking v kontaktních čočkách jako například Johnson and Johnson tuto vlastnost marketingově využívají. Výrobci, kteří naopak UV filtr ve svých kontaktních čočkách obsažen nemají, toto snažení konkurence zlehčují. Faktem nesporně je, že kontaktní čočka nechrání celý povrch oka, a pro potřeby ochrany očí před UV zářením je třeba chránit celé oko, respektive celý jeho povrch. Proto je nutné používat sluneční či dioptrické brýle s UV filtrem. Zase naopak pokud UV filtr v čočce máte a brýle neužíváte, je to lepší než nic. |
| Skrýt článek |
Hydrogel
vs silikonhydrogel – rozdíly v materiálech| Prvním materiálem použitým při
výrobě kontaktních čoček byl historicky PMMA (polymethylmethakrylát)
jeden z obchodních názvů pro tento materiál je Plexisklo. Probíhaly také
pokusy s celuloidem, ale neúspěšně. Přelomem byla šedesátá léta, kdy akademik Otto Wichterle objevil materiál HEMA, (hydroxymethylmethakrylát), který se dodnes používá při výrobě hydrogelových kontaktních čoček. Čočky z HEMA materiálů se liší krom konstrukčních vlastností také obsahem vody. Voda je v těchto kontaktních čočkách mediem, které je odpovědné za přenos kyslíku k rohovce. U silikon-hydrogelových čoček je navíc do materiálu HEMA přidány silikonové řetězce (zjednodušeně řečeno), které slouží jako „cesty“ pro molekuly kyslíku. Molekuly kyslíku putují skrze kontaktní čočku prostřednictvím silikonových řetězců velmi rychle, kdežto ve vodní složce kontaktních čoček je prostup kyslíku výrazně pomalejší. Proč je kyslík důležitý? Proč silikon-hydrogelové materiály? Odpověď je jednoduchá. Rohovka, jako jediná tkáň v těle přijímá kyslík většinově z okolního prostředí, tedy ze vzduchu. Pokud ho nemá dostatek, může si ho získávat z tělních tekutin (krve), ale poté přestává být průhledná, zakaluje se (neovaskularizace hypertextový odkaz). Čili se dá jednoznačně říci, že silikonhydrogelové kontaktní čočky jsou lepší a zdravější volbou pro nositele kontaktních čoček. Při nošení silikonhydrogelových čoček je možné i tzn prodloužené (extended, příklad Air Optix Aqua až 6 dní v oku bez vyndávání*) nebo kontinuální nošení (continual, Air Optix Night&Day Aqua, Biofinity, PureVision až 30 dní a 29 nocí v oku bez vyndávání*). Nesporné výhody silikonhydrogelových čoček jsou však někdy doprovázeny i možnými subjektivními pocity nepohodlí u nositelů. Jedná se o možnou alergii na tento materiál – velmi vzácná záležitost, dále po změně kontaktních čoček mohou hydrofobní konce silikonových řetězců působit pocit nepohodlí, silikonhydrogelové čočky bývají většinou „tužší“ než hydrogelové – naopak je s nimi lepší manipulace. Na závěr shrňme, že silikonhydrogelové čočky jsou lepší volbou než čočky hydrogelové, ale rozhodně hydrogelovému materiálu není pro jeho vyšší biokompatibilitu odzvoněno. Dále uvádíme přehled vývoje silikonhydrogelových materiálů v čase a obrázek propustnosti kontaktních čoček, (řiďte se prosím příslovím „modrá je dobrá“) První generace (1999) Do první komerčně využívané generace silikon hydrogelových materiálů patří balafilcon A (PureVision) a lotrafilcon A (Air Optix Night&Day). Společným znakem jsou oddělené silikonové a hydrogelové části materiálu a nutnost povrchových úprav kontaktních čoček. Balafilcon A je ionogenní materiál ze III. skupiny FDA. Propojení silikonových a hydrogelový částí umožňuje monomer TRIS (trimethylsilyl). Povrchová úprava plazmatickou oxidací mění nesmáčivé ostrůvky silikonu na hydrofilní silikát. Lotrafilcon A patří mezi neionogenní materiály z I. skupiny FDA. Základní struktura je tvořena fluorosilikonovými makromery a k provázání jednotlivých částí napomáhá monomer TRIS. Povrch čočky je upraven plasmatickým povrchovým povlékáním tenkou vrstvičkou (25 nm) hydrogelu. K režimu prodlouženého používání byly oba typy čoček schváleny FDA v roce 2001. Druhá generace (2004, 2005) Lotrafilcon B (Air Optix ) využívá obdobnou technologii jako lotrafilcon A, pouze s vyšším výsledným obsahem vody. Kontaktní čočka je tak jemnější, ale s nižší propustností pro kyslík. Povrchová úprava je opět provedena plasmatickým povlékáním. Galyfilcon A (Acuvue Advance) a senofilcon A (Acuvue Oasys) patří k makromerovým materiálům s vyšším podílem hydrogelu a vnitřním zvlhčujícím činidlem. U galifylconu A je vnitřním zvlhčujícím činidlem polyvinylpyrolidon (PVP). Pro senofilcon A se používá zvlhčující činidlo na bázi PVP s o 30 % vyšší účinností. Nejnovější generace (2006) Materiál comfilcon A, použitý u kontaktních čoček Biofinity™, dosavadní postupy TRIS nebo PVP nevyužívá. Společnost CooperVision vyvinula zcela novou výrobní technologii AQUAFORM™. Propustnost kyslíku zajišťují čistě dlouhé silikonové řetězce (makromery). Kompaktní materiál s pevně vázanou vodou uvnitř materiálové struktury není dodatečně povrchově upravován ani lubrikován. Vysvětlivky ke grafu: Graf propustnosti pro kyslík,standardizováno na –3,00dpt, červená barva znamená nízkou propustnost, modrá vysokou propustnost. Žádoucí je samozřejmě vysoká propustnost pro kyslík. V Grafu chybí čočky Biofinity a Avaira. Tyto čočky patří k vysoce propustným kontaktním čočkám, zejména Biofinity™ – obdobné jako Air Optix Night&Day.  řiďte se vždy doporučení očního speciality! |
| Skrýt článek |
Bifokální
a multifokální kontaktní čočky| Bifokální, či multifokální kontaktní
čočky jsou jistě velmi zajímavou korekční pomůckou. Princip je založen
na střídání dioptrických zón směrem od středu čočky k okraji její
optické zóny (model Acuvue Bifocal) nebo postupné pozvolné změny dpt
mohutnosti od středu (korekce do blízka) po okraj optické zóny (korekce do
dálky) např Air Optix for Asigmatism. Pokročilejší je druhý jmenovaný model. Je třeba si uvědomit, že uživatel kontaktních čoček, který dospěje k presbyopii (vetchozrakosti, která poskytuje většinu osob mezi 40–45 roku věku), zpravidla nechce přijít o výhody, které kontaktní čočky oproti brýlím poskytují, a zároveň je fér dodat, že kontaktní čočky nelze zatím vyrábět dle individuálních potřeb nositele, což u brýlí možné je. Odstupňování jednotlivých korekčních rozsahů kontaktních čoček je však s novými modely velmi jemné, a pravděpodobnost, že uživatel bude nespokojen je poměrně nízká. Nové modely zohledňují dominanci jednoho oka, lze vykorigovat korekci dle potřeb uživatele v závislosti na jeho převažujících potřebách (blízko, střední vzdálenost, dálka). Pokud byste rádi začali užívat bifokální či multifokální kontaktní čočky, doporučujeme podstoupit aplikaci u opravdu zkušeného specialisty, který se aplikací čoček zabývá. |
| Skrýt článek |
Komentáře
K objednávkám nad 800 Kč od nás dostanete ZDARMA
hodnotný dárek, který si sami vyberete z naší nabídky.
Garance
výměny čoček do 365 dní od data objednávky platí pro takto označené
kontaktní čočky
del.icio.us
facebook
google