GLAUKOM – ZELENÝ ZÁKAL

8. Srpen 2009

Jako glaukom je označována skupina očních onemocnění, které sjednocuje společný příznak, a to je zvýšený nitrooční tlak, tento tlak působí na terč zrakového nervu (místo, kde se sbíhají nervová vlákna z celé sítnice a spojují se zde v zrakový nerv).
Působením zvýšeného tlaku tato nervová vlákna postupně odumírají, což se projevuje poruchou vidění, zprvu v periferii, ale postupně i v centru, může dojít až k slepotě.

Normální nitrooční tlak je jedním ze základních předpokladů správné funkce oka, podílí se na tvaru oka, podílí se na jeho pohybech a tím tedy i na kvalitním vidění. Výše nitroočního tlaku je dána poměrem mezi tvorbou komorové vody a snadností jejího odtoku. Komorová voda je produkována řasnatým tělískem, ze zadní komory oční proudí štěrbinovým otvorem mezi zadní plochou duhovky a přední plochou čočky do přední komory oční a odtéká přes komorový úhel.

Ve většině případů probíhá glaukom nepozorovaně, nemá žádné příznaky, často je odhalen až když dochází k výpadkům v centrálním zorném poli. Tento typ glaukomu označujeme jako glaukom s otevřeným úhlem(komorovým). V tomto případě je zvýšení nitroočního tlaku způsobováno snížením odtokové snadnosti komorové vody.

Druhým typem glaukomu je akutní glaukom, je označován také jako glaukom s uzavřeným úhlem, zde dochází k prudkému vzestupu nitroočního tlaku, z důvodu blokády komorového úhlu, oko zrudne, silně bolí, často bolí i okolí oka a hlava, vidění prudce klesá. Subjektivní obtíže jsou v tomto případě velmi zjevné a vedou postiženého k lékaři, proto bývá léčba zahájena včas a dalším záchvatům se dá předcházet.

Existují i jiné typy glaukomu, např.:

• sekundární glaukom – vzniká jako následek jiného očního onemocnění nebo úrazu
• vrozený glaukom – během embryonálního vývoje dochází k anomáliím předního segmentu oka, ty znesnadňují odtok komorové vody.

Glaukom se diagnostikuje pomocí speciálních očních vyšetření, jako je:

• tonometrie – měření nitroočního tlaku
• oftalmoskopie – vyšetření očního pozadí
• perimetrie – vyšetření zorného pole

Léčba glaukomu spočívá v kapání kapek, kapky zvyšují odtokovou snadnost nebo snižují přítok komorové vody. Někdy je třeba glaukom ošetřit laserem nebo chirurgicky.