Dotaz: chci se zeptat jestli se vyrábí nedioptrické čočky, které překrývají oční bělmo bílou barvou? Již delší dobu mám gilbertův syndrom a jedním z příznaků je zažloutlé až rudé bělmo.

Odpověď: Váš problém kontaktní čočky nevyřeší, existují sice výrobci kontaktních čoček, kteří obarví kontaktní čočky dle výběru zákazníka, jsou to kontaktní čočky měkké a překrývají pouze rohovku, na skléru zasahují minimálně, jejich průměr je do 15 mm. Existují i kontaktní čočky sklerální, to znamená, že přesahují i na skléru (bělimu), jejich průměr je od 15 do 25 mm. Jsou to kontaktní čočky tvrdé, jejich aplikace je náročnější, používají se velmi málo a jen v určitých případech, aplikují je pouze specializovaná aplikační střediska. Tento typ čoček nekryje celý povrch skléry a se nevyrábí v barevném provedení. Budete tedy muset najít jiné řešení, nejlépe doporučí-li Vám lékař nějaký prostředek na bělení očí, např. oční kapky stahující cévy nebo jiné např. potravinové doplňky, které zmírňují příznaky(zinek).

Dotaz: chtěl bych se jen zeptat, nosím kontaktní čočky už rok (Acuvue) … a mám hodně žilek v oku, ale to nemusí být zpusobené kontaktními čočkami, ne? Když si čočky nasadím, tak mě začnou draždit oko a po chvíli je to dobré. Nyní mě draždí pořád, nevím jestli je to proto, že je nosim už moc dlouho, nebo že sem někdy nedodržel pokyny … pani doktorka mi před 4 měsici řekla, že mi čočky na moje oči nesednou, ale že je mohu nosit omezeně. Pokud se objeví zánět očí, na jak dlouho bych měl čočky přestat nosit??

Odpověď: Kontaktní čočka by neměla při nošení dráždit, ani způsobovat zčervenání oka. Důvodů Vašich obtíží může být mnoho, může být zvolen špatný typ nebo rozměr kontaktní čočky, nemusí Vám vyhovovat materiál, ze kterého je čočka vyrobena, může Vás dráždit roztok, který používáte na čištění a ukládání. Zčervenání oka a dráždění často způsobují také usazeniny, které se na čočce, i přes Vaši péči, ukládají, také dlouhodobá práce s počítačem, kdy oko nedostatečně mrká, může způsobit, že oko zčervená a čočka dráždí. Máte asi citlivější oči, přesto není nutné hned čočky vysadit, doporučuji správně dodržovat doporučenou dobu nošení u čoček (Acuvue jsou čočky čtrnáctidenní), zkuste zvolit jiný typ roztoku na čištění, doporučuji peroxidový, ten je určen pro citlivé oči a nezpůsobuje alergické reakce. Můžete zkusit i jiný typ kontaktních čoček. Pokud pracujete s počítačem, zkuste si pořídit speciální kapky do oka, které se kapou na kontaktní čočku a zvlhčují ji.

Ortokeratologie (Ortho-K, Corneal Reshaping CR, Accelerated Ortho-Keratology AOK) – je metoda dočasné korekce krátkozrakosti za pomoci speciálních kontaktních čoček s jejich aplikací přes noc.

Princip: speciální kontaktní čočky působí jemný tlak na střed rohovky, čímž ji dočasně zploští. Zploštělá rohovka přesměrovává světlo v takovém úhlu na sítnici, že tím vyrovnává krátkozrakost. Protože je ovšem rohovka elastická, postupně se během dne vrátí do původního tvaru a tím se vrátí i krátkozrakost. Proto se musí tyto čočky nosit každou noc, aby se udržela dosažená korekce zraku. Čocky se musí samozřejmě pravidelně čistit a přes den desinfikovat, aby se zamezilo infekci.

Tato metoda existuje již delší dobu. Ve skutečnosti by se její kořeny daly vystopovat až do starověké Číny, ve způsobu léčby pacientů s myopií (krátkozrakostí). Pacienti spali s malými pytlíky s pískem na očích, protože krátkozrakost je způsobena prodloužením oční bulvy a váha písku tak dočasně oko srovnala.

Ortokeratologie se objevila v moderní medicíně asi před čtyřiceti lety. Optici si všimli, že někteří pacienti měli po sundání kontaktní čočky jasnější vidění. Na počátku se předepisovali série kontaktních čoček, které pozvolna zplošťovali rohovku po dobu několika týdnů. Nyní je možné zrak zlepšit již za několik dnů.

Ortokeratologické kontaktní čočky jsou vyrobeny speciálně pro korekci krátkozrakosti. Myopie je způsobena tím, že světlo přicházející do oka nemá ohnisko na sítnici, ale před ní. Efekt keratologie je dočasný, trvá přibližně jeden den. Ortokeratologické kontaktní čočky nepomohou lidem trpícím akutními nebo subakutními záněty nebo infekcemi přední části oka nebo jakoukoliv oční chorobou, zraněním či abnormalitou, která ovlivňuje rohovku, spojivku nebo oční víčka.

Jak probíhá léčba?
Odborně zaměřený kontaktolog změří zakřivení rohovky pomocí rohovkové topografie. Mohou být nasazeny diagnostické čočky, které pomohou určit pro nejvhodnější čočky. Ortokeratologické kontaktní čočky mají systém takzvané reverzní geometrie. Jsou těsnější než obyčejné kontaktní čočky, což způsobuje jemný tlak umožňující části čočky s reverzní geometrií obklopit centrální zrakovou zónu. Protože je dále od rohovky než standardní čočka, vytváří prostor pro přesun buněk epitelu.
Kontaktní čočky se nasazují pravidelně na noc. Zrak by se měl zlepšit téměř okamžitě, jen během prvních několika dní se k večeru může opět zhoršovat, ale to se během následujících dnů zlepší.

Příprava specialisty na ortokeratologii a pořízení nezbytného vybavení je ale vysoce náročné, stejně tak je nezbytná častější kontrola pacienta při léčbě. Z tohoto důvodu není tato metoda prozatím příliš rozšířená.

Dotaz: chtěla jsem se zeptat, mám diagnostikovaný astigmatismus. Brýle nosim asi 7 let, nikdy předtím jsem ho neměla, a zajímalo by mě, jak vysoký musi být, abych si musela pořizovat torické kontaktní čočky (KČ). Mám dioptrie -2D, -3.5D.

Odpověď: Pokud jste nikdy nenosila astigmatickou korekci, bylo by dobré ji nejdříve vyzkoušet v brýlích, protože byste ji nemusela dobře snášet. U kontaktních čoček se pak zvolí vhodná kontaktní čočka podle hodnoty astigmatismu, pokud máte hodnotu astigmatismu nižší než 0,75 D, doporučuje se vyzkoušet kontaktní čočku sférickou, torické čočky se doporučují až pokud je astigmatismus vyšší než 0,75D. Aplikace torických čoček je náročnější a nákladnější, doporučuji poradit se s odborníkem, navštivte aplikační středisko, kde Vám poradí a provedou potřebná vyšetření pro aplikaci.

Dotaz: chtěla jsem se zeptat, co se stane když mám ASTIGMATISMUS společně s dalekozrakostí 0,5 D a nebudu nosit brýle? Přijde mi že vidím normálně, problémy s bolestí hlavy nemám. Slyšela jsem , že půl dioptrie je zbytečné na nošení brýlí a že si oči spíše zvyknou a zhoršují se. Tak nevím. A ohledně toho astigmatizmu? Dá se říci, že podle hodnot té osy jsem už na tom špatně a brýle bych měla opravdu nosit? Moje hodnoty os jsou pravé oko 130° a levé oko 30°. Tak bych Vás chtěla poprosit o radu zda opravdu brýle nosit když žádné problémy nepociťuji.

Odpověď: Astigmatismus není důvodem k nošení brýlí, máte nepravidelně zakřivenou rohovku, to je vada oka, kterou má hodně lidí. Hodnota Vašich dioptrií je velmi nízká, a pokud nemáte žádné potíže a vidíte dobře, tak brýle nosit nemusíte.

Odpověď: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli bych mohla nosit kontaktní čočky, když mám oční vadu šilhání, zatím mám korekci brýlí, ale moc je nenosím, protože mi brýle moc nevyhovují a hlavně nepadnou k mému vzhledu. Takže jsem se chtěla zeptat jestli by mi kontaktní čočky srovnaly oči stejně dobře jako brýle.

Odpověď: Pokud se Vaše oční vada-šilhání dá upravit brýlemi, měly by kontaktní čočky chovat podobně jako brýle, proto Vám doporučuji kontaktní čočky vyzkoušet, tak nejlépe zjistíte, zda Vám vyhovují. Navštivte aplikační středisko, kde Vám provedou všechna potřebná měření a poradí, které kontaktní čočky jsou pro Vás vhodné.