Dotaz: Manžel má diabetes,píchá si inzulín.Má brýle – 4D na dálku a 2d na čtení,nyní ho očařka přesvědčuje, aby si nechal udělat kontaktní čočky,mně se ale zdá,že i finančně to je nevýhodné,ale hlavně,zda to nevadí při té cukrovce. Zároveň k m0 osobbě – mám na dálku 14 D, dříve jsem čočky nosila, myslíte, že by i teď byly vhodné při tak silné krátkozrakosti?

Odpověď: Cukrovka není kontraindikací k nošení kontaktních čoček, čočky Váš manžel nosit může, ale u cukrovky se hodnota dioptrií často mění a někdy i během dne může docházet ke kolísání vidění, proto si myslím, že brýle jsou asi vhodnější. Také otázka ceny není zanedbatelná, vzhledem k tomu, že má brýle na dálku i na blízko, musel by vyzkoušet speciální kontaktní čočky multifokální, kde je cena vyšší, nebo by kontaktní čočky nosil pouze do dálky a k tomu brýle na čtení s přídavkem do blízka. Důležitá je motivace k nošení, pokud Váš manžel kontaktní čočky nosit chce, ať je zkusí, pokud ne, nenechte se do něčeho nutit, protože by s nimi pravděpodobně nebyl spokojen, pak je lepší zůstat u brýlí.

U Vás nevidím důvod, proč byste čočky nosit nemohla, naopak, u takto vysokých dioptrií se Vám i uleví, uvidíte mnohem lépe, budete mít větší zorné pole, nebude Vás nic tížit na nose. Pokud chcete začít nosit kontaktní čočky, navštivte aplikační středisko, kde Vám poradí a kontaktní čočky naaplikují, na vyzkoušení dostanete jeden pár, k tomu malé balení roztoku a pouzdro, čočky nezávazně vyzkoušíte a potom se rozhodnete, zda je chcete dál nosit. Aplikaci kontaktních čoček nehradí zdravotní pojišťovna, cena této aplikace je průměrně 500,-Kč.

Pokud se rozhodnete nosit kontaktní čočky, je nutné se poradit s odborníkem a nechat si kontaktní čočky naaplikovat. Při aplikaci kontaktolog (optometrista) provede nezbytná vyšetření a po vzájemné diskuzi pak vybere nejvhodnější kontaktní čočku. V aplikačním středisku se pak uživatel naučí kontaktní čočky nasazovat, sundávat, pečovat o ně a je poučen o možných komplikacích.

Dotaz: chtěla jsem se zeptat,je mi 14 let a už nosím asi měsíc kontaktní čočky, ale nevím, jak často mám měnit roztok. Nosím je pravidelně(do školy,na trénink).

Odpověď: Roztok na kontaktní čočky slouží k jejich čištění a ukládání a je nutné ho měnit každý den, nebo pokud si kontaktní čočky nasazujete a vyndáváte během dne několikrát, tak je potřeba ho měnit pokaždé i během jednoho dne. Nikdy neukládejte kontaktní čočky do již použitého roztoku, hrozí Vám nepříjemné komplikace v podobě zánětu apod.

Dotaz: teprve pár dní zkouším poprvé nošení kontaktních čoček. Mám ale stále pocit cizího tělesa v oku, čočky cítím a po jejich vyjmutí mám dlouhou dobu zarudlé oči. Je to zřejmě o zvyku. Má otázka ale zní: Může mít výběr výrobce velký vliv na kvalitu čoček? Jsou někteří výrobci “horší” (levnější), jiní “lepší”? Kterého výrobce byste mi doporučili? Dostal jsem na vyzkoušenou čočky od společnosti CIBA Vision.

Odpověď: Nedá se říct, že levnější kontaktní čočky jsou horší než ty dražší, každému sedí jiný typ kontaktních čoček, jiný materiál a důležité je zvolit i správný režim nošení. Při první aplikaci je důležité zjistit nejenom parametry oka, ale i jak bude chtít zákazník kontaktní čočky nosit a kam, do jakého prostředí, jaké má zaměstnání apod. Pokud Vám nové kontaktní čočky nesedí a způsobují Vám zarudnutí oka a máte pocit cizího tělíska v oku, nebyly pravděpodobně zvoleny vhodné kontaktní čočky a doporučuji změnu. Takto na dálku Vám bohužel nemohu doporučit konkrétní typ kontaktních čoček, protože neznám parametry Vašeho oka, ani jiné potřebné údaje, takže doporučuji navštívit Vašeho kontaktologa a vyzkoušet jiný typ kontaktních čoček.

Dotaz: asi před týdnem, jsem přešla z čoček Biofinity na Air Optix (doporučení optometristy). S původními čočkami jsem byla velmi spokojená (pouze příliš vysoká cena), ale u nových čoček, kde se liší pouze DIA, vidím hůře. Jsem krátkozraká (-2,25D a -2,50D), na počítači vidím zdvojené řádky a na vyšší vzdálenost rozmazaně, jako by mi neseděly dioptrie. Ale ty mi byly změřeny a jsou stejné jako u původních. Je možné, že změna průměru může ovlivnit kvalitu vidění? A je možné, že se vidění zlepší a oko si zvykne nebo je lepší čočky rovnou vyměnit?

Odpověď: Průměr kontaktní čočky je také důležitý parametr, takto na zvdáleně Vám nemohu s jistotou říct, že Vám budou sedět kontaktní čočky s menším průměrem. Mohu Vám doporučit nejdříve nové kontaktní čočky vyzkoušet jako zkušební pár ve Vašem aplikačním středisku, pokud si je pořídíte bez vyzkoušení, je tam riziko, že Vám nebudou dobře sedět.

Dotaz: chci se zeptat zda je možnost nošení kontaktních čoček, které by mi pomohly pro pohled z blízka, ale na dálku by nic neovlivňovaly. Normálně nenosím žádné brýle, zhruba od 1-2m dále vidím normálně. Ale při práci na PC používám k monitoru brýle s 1 dioptrií a na čtení mám brýle s 1,5dioptrií. Při sledování TV brýle nepotřebuji (vzdálenost od TV zhruba 3-4m). Za denního slunečného světla si, ale přečtu třeba i noviny bez brýlí.

Jedná se mi o to, že třeba v práci se často musím podívat do výkresu, do zakázek a pod. tak musím nasadit brýle, ale dál pracuji normálně bez brýlí. Nemám fyzickou práci, jsem technik a je mi 56let. Děkuji za radu.

Odpověď: Na trhu existují kontaktní čočky multifokální, tento typ kontaktních čoček koriguje jak do dálky, na střední vzdálenost i do blízka a vyrábí se i v provedení, kde hodnota do dálky je 0 D. Aplikace těchto kontaktních čoček je náročnější, než u běžných kontaktních čoček a často je nutné při volbě vhodných dioptrií udělat kompromis, aby bylo vidění co nejlepší a nejostřejší. Je možné, že s multifokálními kontaktními čočkami nedosáhnete tak ostrého vidění jako s brýlemi, ale důležitá je motivace si na tento typ kontaktních čoček zvyknout, takže Vám určitě doporučuji je vyzkoušet.

Dotaz: Chtěla bych se zeptat, jaký roztok byste mi doporučili na usnadnění vyndavání kontaktních čoček. Je lepší roztok na zvlčení nebo vysušení? Kdy je který z nich lepší? (např. přichlípnutí kontaktní čočky).

Odpověď: Při vyndávání kontaktních čoček se někdy stane, že kontaktní čočka k oku přilne a nelze s ní pohnout, je dobré použít zvlhčující kapky, na trhu jich je dnes na výběr velké množství. Po nakapání je nutné chvíli vyčkat, až se čočka začne opět volně pohybovat, můžete ji vyndat. Pro lepší pohodlí při nošení kontaktních čoček můžete používat multifunkční roztok na kontaktní čočky, jehož součástí je zvlhčující látka, u některých roztoků tohoto typu, je možné při nepohodlí a vysušení kontaktní čočky na oku, jej do oka příležitostně i nakapat. O možnosti kapat roztok do oka je nutné se důkladně informovat v příbalovém letáku.

Dotaz: nosím kontaktní čočky Night&Day – tedy přes den i noc, po měsíci je vyměním. Takto je nosím přibližně třičtvrtě roku. Nedávno jsem šla na preventivní každoroční prohlídku ke svému očnímu lékaři. Ten mi řekl, že mi prorůstají cévky až k duhovce a že mám přijít za tři měsíce na kontrolu, popřípadě budu muset čočky prý vysadit. Ale víc mi k tomu neřekl. Nevím z čeho to mám, jaké to může mít následky, jestli je budu muset přestat nosit napořád nebo jen na čas, jaká jsou rizika apod… Teď je tedy radši vyndavám na noc a nosím je co nejkratší dobu, ale cévky nemizí. Jinak žádné problémy nemám, jen občas trošku přes den mi oči zapálí.

Odpověď: Prorůstání cév do rohovky, nebo-li vaskularizace, je poměrně častá komplikace při nošení kontaktních čoček, objevuje se především u nositelů, kteří používají čočky s prodlouženým nošením, kteří používají kontaktní čočky stejného typu jako Vy, tedy na noc i den, nebo pokud nositel nedodržuje dobu nošení, čočky přenáší, popřípadě v kontaktních čočkách přespává, i když k tomu nejsou určeny.
Toto prorůstání cév je způsobováno drážděním usazenin, které se na čočce ukládají, ale především je to následek dlouhodobého nedostatečného zásobení rohovky kyslíkem. Kontaktní čočka omezuje přístup kyslíku k rohovce, pokud je toto nedostatečné zásobení kyslíkem dlouhodobé, začnou ze spojivky přerůstat cévy na rohovku, aby zajistily náhradní výživu rohovky. Tyto nově vzniklé cévy se po vysazení čoček stáhnou a zblednou, ale nikdy úplně nezmizí. Čoček se nemusíte úplně vzdát, doporučuji čočky na nějaký čas vysadit, tak na pár měsíců. Pokud se ale bez čoček neobejdete, měla byste zvolit čočky s častou výměnou a co možná nejpropustnější pro kyslík. Noste je krátkou dobu přes den, nikdy už v čočkách nepřespávejte. Určitě choďte často na kontroly, aby mohl Váš kontaktolog sledovat, jestli vaskularizace nepokračuje.

Dotaz: nosím čočky Acuvue Advance with hydlaclear 14 denní na každém oku -1,75D. Problém mám ten, že když je někde šero nebo ráno, když jedu autobusem a je ještě tma tak vidím rozmazaně a okolo světel takové jako kdyby “fleky” a dělá mi to docela problém v šeru ostře vidět. Když vejdu někam kde je světla hodně např. ven tak vidím vše ostře a bez problémů.

Odpověď: Běžně sériově vyráběné kontaktní čočky, které jsou určeny ke korekci presbyopie, se vyrábí pouze do hodnoty dioptrií +6,0, takže Vám bohužel asi neporadím. Je možné, že se vyrábí i tento typ kontaktních čoček na zakázku, ale tyto informace mě nejsou známy, existují specializovaná pracoviště, která se věnují aplikaci na zakázku vyráběných kontaktních čoček, tyto pracoviště najdete ve všech větších městech (Praha, Brno), tam by Vám poskytli potřebné informace. Řešením je také kombinace brýlí a kontaktních čoček, kdy se provede korekce do dálky pomocí kontaktních čoček, a do blízka se použijí brýle s přídavkem do blízka.

Z praxe vím, že si na tyto potíže stěžují někteří nositelé kontaktních čoček, které jsou vyrobeny z materiálu nazvaného silikon-hydrogel. Pokud se chcete těchto obtíží zbavit, mohu Vám jen doporučit změnu typu kontaktních čoček.