Dotaz: 8 let nosím brýle a už bych moc chtěla kontaktní čočky.Byla jsem na vyšetření a tam mi řekli, že mohu mít čočky, ale jen speciální které se dělají v Praze. A problém mám takový, že mi řekli že mám vysoký cylindr, nějaké tři cylindry. Co to znamená když mám tři cylindry, tak to nemůžu mít kontaktní čočky, protože nejvyšší cylindr čoček se prý dělá do dvou. Mohu tedy mít čočky i přes takto vysoký cylindr?

Odpověď: Protože neznám Vaši přesnou korekci, mohu tedy jen obecně napsat, že tórické sériově vyráběné kontaktní čočky, se dodávají neběžněji do hodnoty cyl 2,25, ale jsou na trhu kontaktní čočky (Soflens toric), které výrobce nabízí až do cyl 2,75, speciálně pro korekci vysokého astigmatismu. Pokud by Vám tyto sériově vyráběné kontaktní čočky neseděly, je možné, nechat si vyrobit kontaktní čočky „na míru“, takovéto čočky většinou aplikují pouze specializovaná aplikační střediska, která se nachází často ve větších městech. Doporučuji navštívit jiné aplikační středisko, kde provedou nové vyšetření a poradí, které tórické kontaktní čočky jsou pro Vás nejvhodnější, popřípadě Vám poradí, na které specializované aplikační středisko se máte obrátit.

Dotaz: chtěl bych se zeptat i když to bude asi znít blbě, když jsem už asi 4 roky nechodil k mé oční doktorce a nechci k ní už jít, nevadí když bez jejího vědomí přejdu k jinému očnímu lékaři? Děkuji za odpověď

Odpověď: Výběr lékaře je pouze na Vás, pokud nejste se svým očním lékařem spokojen, můžete ho změnit, nemusíte to oznamovat. Je ale lepší, si u původního lékaře vyzvednout lékařskou dokumentaci a předat ji novému lékaři.

Dotaz: manžel nosí tvrdé kontaktní čočky, po vyjmutí z oka cítí pálení a řezání, jsou vhodné na uklidnění oka kapky Systane? Vím, že se kapky nesmí aplikovat na čočku, ale 15 minut před nasazením a po vyjmutí. Nevím ale, jesli jsou vhodné i pro tvrdé čočky.

Odpověď: Pocit suchého oka, řezání a pálení, při celodenním nošení nebo po vyndání kontaktní čočky z oka, trápí hodně nositelů kontaktních čoček. Lepší je tomu předcházet pomocí zvlhčujících kapek. Některé typy zvlhčujících kapek můžete kapat i na nasazenou kontaktní čočku, ale výzkum dokázal význam tzv. prelubrikace, to znamená kapat kapky do oka před nasazením kontaktní čočky. Kapky Systane výrobce doporučuje použít 10 až 15 min před nasazením a také hned po vyjmutí kontaktních čoček, tento postup by měl dostatečně minimalizovat nepohodlí při nošení kontaktních čoček, tyto kapky jsou určeny pro uživatele všech typů kontaktních čoček. Pokud navštívíte aplikační středisko, kde aplikují tvrdé kontaktní čočky, mohou Vám nejvhodnější typ zvlhčujících kapek doporučit.

Nový článek obsahující podrobné informace jak začít s kontaktními čočkami a co vše probíhá při tzv. aplikaci kontakních čoček. Článek naleznete na portálu zde.

Dotaz: jak si má preventivně počínat syn (32 let), nosí brýle, krátkozrakost, často pracuje u počítače, opakovaně ječné nebo spíš nyní “vlčí zrno” na spodní části víčka.

Nyní dostal užívat Maxitrol, ale naposledy také mu musel lékař operativně rozříznout víčko, jelikož mast nepomohla.
Existuje konkrétní doporučení pro prevenci, ovlivnění imunity, hygienu mytí oka apod., které by omezilo výskyt tohoto problému?
Syn má po úraze v mládí operovanou sítnici pravého oka, oční problémy jej značně deprimují.

Odpověď: Ječné zrno a vlčí zrno jsou velmi častá onemocnění víček a vznikají nejčastěji stafylokokovou infekcí jednotlivých víčkových žlázek.

Často opakující se nebo mnohočetná ječná zrna trápí mnohdy lidi s oslabeným organismem, s poruchami imunity nebo pacienty s cukrovkou. V takových případech lékaři doporučují užívat antibiotika dlouhodobě. Při léčbě můžete vyzkoušet i vitamíny skupiny B, působí podpůrně, důležitá je i správná výživa a hygiena rukou, nedoporučuji pomáhat odtoku hnisu (může jen lékař!), infekce může přestoupit na další žlázky a mohou vznikat nová ječná zrna.

Vlčí zrno se vyskytuje ve dvou formách – akutní vlčí zrno, léčí se obdobně jako ječné zrno nebo chronické vlčí zrno, pokud je malé a nepůsobí obtíže, neléčí se, často zmizí samo, někdy je potřeba chirurgický zákrok. Doporučuji, při neustupujících obtížích, poradit se s očním lékařem.

Dotaz: objasněte pojem cycloplegie. Byla jsem se svojí 3-letou dcerou u očního lékaře a nerozumím tomuto pojmu – cycloplegie.

Odpověď: Cykloplegie je pojem, který označuje krátkodobé ochrnutí svalu řasnatého tělíska. Řasnaté tělísko se podílí na akomodaci oka, což je schopnost oční čočky přizpůsobit se vidění na různé vzdálenosti. Malé děti mají velkou schopnost akomodace, proto je potřeba, při vyšetření refrakce oka, akomodaci, pomocí cykloplegie, vyloučit. Jen tak je vyšetření přesné. Jednoduše se dá říct, že bez použití cykloplegie se u malých dětí nedá stanovit přesná hodnota dioptrií, kterou by měli popřípadě mít v brýlích.

Dotaz: myslíte si, že je vhodné nosit kontaktní čočky i při vadě zraku -0,5 D u obou očí?

Odpověď: I při takové hodnotě dioptrií můžete nosit kontaktní čočky, na trhu jsou kontaktní čočky už od hodnoty -0,25 D, záleží jen na Vaší potřebě.

Dotaz: když si chci nasadit čočku a podívám se na ni tak na ní většinou vidím trochu smítka nebo jako kdyby šmouhy taky… Nejde to moc vyčistit a pořád tam jsou, chtěla bych vědět jestli to může nějak vadit když si je i přesto nasadím..?

Odpověď: Nepíšete, jaký typ kontaktních čoček používáte, zda tyto nečistoty vidíte na kontaktní čočce nové, vyndané poprvé z blistru, nebo na kontaktní čočce již používané a zda máte potíže. Předpokládám tu druhou možnost, takže se pravděpodobně jedná o usazeniny, které na čočce ulpívají při nošení, část jich odstraníte pomocí mechanického čištění po vyndání z oka, část jich na čočce může zůstávat a jsou neodstranitelné. Z tohoto důvodu odborníci často doporučují výměnné systémy, kdy se kontaktní čočky často mění např. po čtrnácti dnech nebo po měsíci, protože usazeniny na kontaktní čočce mohou působit dráždivě. Nositel pak kontaktní čočky hůř snáší, často je nevydrží nosit celý den a celou dobu jejich použitelnosti, toto dráždění může vést i k dalším komplikacím. Je nutné používat kvalitní roztoky na kontaktní čočky, čočky mechanicky čistit po vyndání z oka a dodržovat režim nošení. Pokud máte potíže, zkuste změnit roztok na čištění, nečistoty dobře odstraňují např. peroxidové roztoky, které jsou doporučovány pro citlivé oči a pro alergiky.

Dotaz: mám na Vás dotaz ohledně torických kontaktních čoček. Před cca 5 lety jsem zkoušel nějaké od Bausch&Lomb, ale měl jsem problém s tím, že když jsem se předklonil nebo když foukl vítr čočka se pohnula a já toho moc neviděl. Můj optik mi řekl, že je to tím, že mám malé oči a že torické čočky se vyrábějí pouze v jedné velikosti a že mi tedy není pomoci. Opět jsem začal nosit brýle, protože mně to velmi vadilo. Nechá se tento problém v dnešní době nějak řešit? Mám cca -3D a cylindr také cca 3.

Odpověď: Je pravda, že torické kontaktní čočky mívají zakřivení i průměr větší, často se vyrábějí pouze v jednom zakřivení, proto lidé se strmou (hodně zakřivenou rohovkou) mívají problém s jejich stabilitou. Nevím, proč Vám tehdy nenabídli k vyzkoušení i jiný typ torických čoček od jiného výrobce, protože stejně jako dnes měli více možností. Dnes se na trhu objevují stále nové a vylepšené kontaktní čočky, a to i pro nositele s astigmatismem. Výrobci se snaží, aby torické čočky byly pohodlnější a stabilnější na oku. Proto Vám doporučuji navštívit jiné aplikační středisko, kde se Vám budou věnovat a nabídnou Vám více typů torických kontaktních čoček, a pomohou vybrat ty, které by byly pro Vás nejvhodnější. Je možné, že Vám nebudou vyhovovat žádné běžně vyráběné torické kontaktní čočky, existují ale i aplikační střediska, kde Vám mohou nechat vyrobit kontaktní čočky na zakázku. Tato specializovaná pracoviště se nachází často ve větších městech.

Dotaz: nosím kontaktní čočky Bausch&Lomb Optima FW. Chtěla bych vyzkoušet Pure Vision (6 čoček). Nevím, ale zda si je mohu objednat, když mám zakřivení 8,4 a u Pure Vision je výběr ze zakřivení 8,3 a 8,6. Mohli by jste mi prosím poradit, zda a jaké zakřivení bych si měla koupit?

Odpověď: Objednat si nový typ kontaktních čoček bez vyzkoušení je vždy riziko. I když nosíte kontaktní čočky se zakřivením 8.4., doporučuji spíš zakřivení 8.6.,protože je lepší, je-li kontaktní čočka volnější, než když tlačí. Každý typ kontaktních čoček „sedí“ trochu jinak, i když vyberete nový typ kontaktních čoček se zakřivením, které máte už vyzkoušené. Nejlepším řešením pro Vás je navštívit aplikační středisko a nechat si přeměřit zakřivení rohovky. Odborník Vám podle změřené hodnoty poradí, které zakřivení je pro Vás vhodnější, nebo si můžete tento typ kontaktních čoček nechat naaplikovat a vyzkoušet, zda Vám vyhovují.