Dotaz: Manžel má diabetes,píchá si inzulín.Má brýle – 4D na dálku a 2d na čtení,nyní ho očařka přesvědčuje, aby si nechal udělat kontaktní čočky,mně se ale zdá,že i finančně to je nevýhodné,ale hlavně,zda to nevadí při té cukrovce. Zároveň k m0 osobbě – mám na dálku 14 D, dříve jsem čočky nosila, myslíte, že by i teď byly vhodné při tak silné krátkozrakosti?

Odpověď: Cukrovka není kontraindikací k nošení kontaktních čoček, čočky Váš manžel nosit může, ale u cukrovky se hodnota dioptrií často mění a někdy i během dne může docházet ke kolísání vidění, proto si myslím, že brýle jsou asi vhodnější. Také otázka ceny není zanedbatelná, vzhledem k tomu, že má brýle na dálku i na blízko, musel by vyzkoušet speciální kontaktní čočky multifokální, kde je cena vyšší, nebo by kontaktní čočky nosil pouze do dálky a k tomu brýle na čtení s přídavkem do blízka. Důležitá je motivace k nošení, pokud Váš manžel kontaktní čočky nosit chce, ať je zkusí, pokud ne, nenechte se do něčeho nutit, protože by s nimi pravděpodobně nebyl spokojen, pak je lepší zůstat u brýlí.

U Vás nevidím důvod, proč byste čočky nosit nemohla, naopak, u takto vysokých dioptrií se Vám i uleví, uvidíte mnohem lépe, budete mít větší zorné pole, nebude Vás nic tížit na nose. Pokud chcete začít nosit kontaktní čočky, navštivte aplikační středisko, kde Vám poradí a kontaktní čočky naaplikují, na vyzkoušení dostanete jeden pár, k tomu malé balení roztoku a pouzdro, čočky nezávazně vyzkoušíte a potom se rozhodnete, zda je chcete dál nosit. Aplikaci kontaktních čoček nehradí zdravotní pojišťovna, cena této aplikace je průměrně 500,-Kč.

Dotaz: Od května nosím kontaktní čočky frequency. Byla jsem s nimi spokojená až ted se mi stalo,že mě začala jedna škrábat v oku,tak jsem si ji vyndala,tak jak jsem to dělala vždy a zjistila jsem,že čočka je přetržená, vzala jsem si jinou. Po týdnu jsem si šla čočky znovu nandat, při nandavání jsem si všimla,že je na ni chlup,tak jsem se ji opatrně dotkla oběma prsty a ona se sama roztrha tentokrát ta druhá. Jak je to možné? Mohla být nějaká vada přímo v nich? Skutečně s nimi zacházím opatrně.

Odpověď: Někdy se stane, že i přes opatrnou manipulaci se kontaktní čočka roztrhne i zkušenému nositeli. Pokud se ale kontaktní čočka trhá často, několikrát za sebou a jsou to kontaktní čočky ze stejného balení, je to důvod čočky reklamovat, může jít o výrobní vadu. U roztržené čočky se ale těžko dokazuje, že jste si závadu nezpůsobila špatnou manipulací, záleží na prodejci kontaktních čoček, zda reklamaci uzná a čočku vymění za novou. Vzhledem k tomu, že prodejci mívají zkušební čočky k aplikaci od výrobce zdarma, nebývá s výměnou problém. Zdráhat by se prodejce mohl v případě, že by šlo o kontaktní čočku speciální např. tórickou nebo barevnou, pak je nutné poslat roztrženou čočku k výrobci na posouzení.

Dotaz: chci se zeptat jestli se vyrábí nedioptrické čočky, které překrývají oční bělmo bílou barvou? Již delší dobu mám gilbertův syndrom a jedním z příznaků je zažloutlé až rudé bělmo.

Odpověď: Váš problém kontaktní čočky nevyřeší, existují sice výrobci kontaktních čoček, kteří obarví kontaktní čočky dle výběru zákazníka, jsou to kontaktní čočky měkké a překrývají pouze rohovku, na skléru zasahují minimálně, jejich průměr je do 15 mm. Existují i kontaktní čočky sklerální, to znamená, že přesahují i na skléru (bělimu), jejich průměr je od 15 do 25 mm. Jsou to kontaktní čočky tvrdé, jejich aplikace je náročnější, používají se velmi málo a jen v určitých případech, aplikují je pouze specializovaná aplikační střediska. Tento typ čoček nekryje celý povrch skléry a se nevyrábí v barevném provedení. Budete tedy muset najít jiné řešení, nejlépe doporučí-li Vám lékař nějaký prostředek na bělení očí, např. oční kapky stahující cévy nebo jiné např. potravinové doplňky, které zmírňují příznaky(zinek).

Dotaz: Dobrý den, chtěla bych začít nosit kontaktní čočky, ale mám dlouhé nehty, kterých bych se nerada vzdávala. Nebudou mi při nasazování (sejmutí) vadit. Děkuji za odpověď.

Odpověď: S kontaktními čočkami se dá manipulovat i s delšími nehty, to ale většinou dovedou jen zkušené nositelky kontaktních čoček, doporučuji nehty ostříhat, zejména pokud s nošením kontaktních čoček teprve začínáte. Předejdete tím spoustě nepříjemností. S dlouhými nehty se Vám budou kontaktní čočky špatně hlavně vyndávat, hrozí že kontaktní čočku snadněji roztrhnete, horší komplikací je možnost poranění oka, zejména rohovky.

Dotaz: nosím kontaktní čočky ACUVUE ADVANCE FOR ASTIGMATISM, protože mám astigmatismus 0,75 cylindru a -1,25 dioptrie. Slyšela jsem o sférických čočkách,že jsou vhodné pro ty, co mají nízký astigmatismus. Byly by vhodné i pro mě? Mám potíže s viděním za šera a navíc nevidím ostře do dálky i přes to,že jsem byla několikrát na kontrole a několikrát jsem si oči nechala přeměřit.

Odpověď: Sférické kontaktní čočky se ke korekci astigmatismu používají pouze v případě, že hodnota cyl není vyšší než -0,75 D. Hodnota kontaktní čočky se počítá z brýlové korekce tak, že k dioptrické hodnotě sféry se připočte polovina dioptrické hodnoty cylindru, výsledná hodnota udává dioptrickou hodnotu nejvhodnější kontaktní čočky (např. brýle mají hodnotu -1,0D cyl -0,5 , kontaktní čočka bude mít hodnotu -1,25D). Pokud je hodnota cylindru u brýlové korekce vyšší než -0,75D, doporučuje se použít kontaktní čočky tórické, které lépe korigují astigmatismus. Při korekci astigmatismu tórickou kontaktní čočkou dochází poměrně často k více či méně neostrému vidění, je více možností, proč tomu tak je. Většinou to není chyba aplikátora, kontaktní čočka nesedí na oku tak pevně jako brýle na nose, trochu se hýbe, osa cylindru se vychyluje ze správného postavení na oku, a tím může dojít k zamlžování vidění. Firmy na trhu dodávají tórické kontaktní čočky v různém dioptrickém rozsahu, proto někdy jiný typ tórické kontaktní čočky lépe vykoriguje určité dioptrie, než jiný typ tórických kontaktních čoček.

Můžete tedy zkusit změnu typu tórické kontaktní čočky, to doporučuji, pokud vidíte neostře stále, pokud to není to jen občasné zamlžené vidění.
Aplikace tórických kontaktních čoček bývá někdy složitá, často je to kompromis, je možné, že s kontaktními čočkami nikdy neuvidíte tak ostře jako s brýlemi.

Dotaz: jsem začátečník v nošení čoček. Moje brýle mají hodnotu levé oko -0.5D, pravé oko -1D. Můj kontaktolog mi předepsal (a dal) kontaktní čočkky levá -0.75D, pravá -1D, levá je silnější kvůli tomu, že na levém oku mám mít korekci (AX) 15°. Chci se zeptat, zda je to v pořádku, ze mám na levé čočce víc, když brýle mají na levé -0.5D. Mám dojem, že s cočkou na levé oko vidím trošičku hůře.

Odpovìï: Zadání Vaší korekce v brýlích je z Vašeho dotazu trochu nejasné, nevím, zda máte v brýlích na levé oko sph -0,5D cyl -0,5D ax 15 nebo sph 0Dcyl -0,5D ax 15.
Pokud je správně první možnost, kterou uvádím, je rozhodnutí Vašeho aplikátora správné, protože obecně se k dioptrické hodnotě sféry přičítá polovina dioptrické hodnoty cylindru, takže pro Vás vhodná čočka je -0,75D. Pokud vidíte mlhavě, doporučuji znovu navštívit aplikační středisko a vyzkoušet kontaktní čočku slabší, tj.-0,5D. Stává se, že oko lépe snáší slabší dioptrie, pro nositele je dívání příjemnější.
Pokud je správně druhá možnost, kterou uvádím, je hodnota dioptrií kontaktní čočky, kterou nosíte moc vysoká, doporučuji vyzkoušet slabší, nejlépe -0,25D

Dotaz: Měl bych dotaz, chtěl bych si na zkoušku objednat kontaktní cočky Laguna, ale mám obavy jestli mě budou dobře sedět v oku. Do teďka jsem nosil Acuvue Advance co měly BC 8,7 a průměr 14 mm a ty co bych chtěl vyzkoušet mají zakřivení 8,6mm a průměr 14,3mm.Můžu to vyzkošet, děkuji za odpověď.

Odpovìï: Vámi nově zvolené kontaktní čočky mají podobné parametry jako ty, které nosíte, proto je velká pravděpodobnost, že změna typu kontaktní čočky nebude problém. Přesto platí, že změna typu kontaktní čočky, bez předchozího vyzkoušení a zkontrolování aplikace odborníkem, je trochu riziko. Kontaktní čočky stejných parametrů, ale rozdílných výrobců mohou „sedět“ jinak. Rozhodnutí je na Vás, pokud nový typ kontaktních čoček vyzkoušíte, můžete si pro jistotu nechat usazení kontaktní čočky zkontrolovat v aplikačním středisku.

Dotaz: mám vrozenou oční vadu STRABISMUS (šilhání), mám korekci pomocí brýlí. Chtěla jsem se zeptat, zda bych mohla nosit kontaktni čočky? Zda by měli stejnou účinnost jako brýle tj. srovnavat oči.
Odpověď: jestliže se dá Vaše vrozená vada (šilhání) korigovat brýlemi, jedná se pravděpodobně o akomodativní typ šilhání a kontaktní čočky se budou chovat stejně jako brýle, takže se domnívám, že kontaktní čočky nosit můžete. Navštivte aplikační středisko, tam Vám kontaktní čočky naaplikují, popřípadě se poraďte s lékařem, který se strabismem zabývá.

Dotaz: nosím kontaktní čočky Night&Day – tedy přes den i noc, po měsíci je vyměním. Takto je nosím přibližně třičtvrtě roku. Nedávno jsem šla na preventivní každoroční prohlídku ke svému očnímu lékaři. Ten mi řekl, že mi prorůstají cévky až k duhovce a že mám přijít za tři měsíce na kontrolu, popřípadě budu muset čočky prý vysadit. Ale víc mi k tomu neřekl. Nevím z čeho to mám, jaké to může mít následky, jestli je budu muset přestat nosit napořád nebo jen na čas, jaká jsou rizika apod… Teď je tedy radši vyndavám na noc a nosím je co nejkratší dobu, ale cévky nemizí. Jinak žádné problémy nemám, jen občas trošku přes den mi oči zapálí.

Odpověď: Prorůstání cév do rohovky, nebo-li vaskularizace, je poměrně častá komplikace při nošení kontaktních čoček, objevuje se především u nositelů, kteří používají čočky s prodlouženým nošením, kteří používají kontaktní čočky stejného typu jako Vy, tedy na noc i den, nebo pokud nositel nedodržuje dobu nošení, čočky přenáší, popřípadě v kontaktních čočkách přespává, i když k tomu nejsou určeny.
Toto prorůstání cév je způsobováno drážděním usazenin, které se na čočce ukládají, ale především je to následek dlouhodobého nedostatečného zásobení rohovky kyslíkem. Kontaktní čočka omezuje přístup kyslíku k rohovce, pokud je toto nedostatečné zásobení kyslíkem dlouhodobé, začnou ze spojivky přerůstat cévy na rohovku, aby zajistily náhradní výživu rohovky. Tyto nově vzniklé cévy se po vysazení čoček stáhnou a zblednou, ale nikdy úplně nezmizí. Čoček se nemusíte úplně vzdát, doporučuji čočky na nějaký čas vysadit, tak na pár měsíců. Pokud se ale bez čoček neobejdete, měla byste zvolit čočky s častou výměnou a co možná nejpropustnější pro kyslík. Noste je krátkou dobu přes den, nikdy už v čočkách nepřespávejte. Určitě choďte často na kontroly, aby mohl Váš kontaktolog sledovat, jestli vaskularizace nepokračuje.